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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

病原性葡萄球菌能产生血浆凝固酶，使血浆中纤维蛋白原变为不溶性纤维蛋白，附于细菌表面，生成凝块，因而具有抗吞噬的作用。凝固酶试验对于判定该菌株是否具有致病力，很有帮助。葡萄球菌凝固酶试验被广泛地用于常规鉴定金黄色葡萄球菌与其他葡萄球菌。

葡萄球菌所产生的凝固酶有以下两种：

结合凝固酶（即凝聚因子）：是一种结合于菌体细胞壁的酶，它直接作用于血浆中纤维蛋白原，使之变成纤维蛋白，而使葡萄球菌凝集成块，玻片法阳性结果是由此酶（凝聚因子）所致。

游离凝固酶：是凝血酶原样物质，不直接作用于血浆纤维蛋白原上，而被血浆中的致活剂（即凝固酶致活因子）激活后，变成耐热的凝血酶样物质，此物质可使血浆中的液态纤维蛋白原变为固态纤维蛋白，从而使血浆凝固。试管法的阳性结果为此酶所致。

玻片法：

在1张洁净玻片中央加1滴9g／L氯化钠(生理盐水)溶液，用接种环取待检培养物与其混合（设阳性和阴性对照） 制成菌悬液，若经10～20s 内无自凝现象发生，则加入兔新鲜血浆1环，与菌悬液混合，观察结果。5～10s内出现凝集者为阳性。

试管法：

用生理盐水将新鲜兔血浆4倍稀释，取0．5 ml于试管再加0.5ml待测菌浓菌悬液（需做阳性对照及阴性对照。），混匀后置37℃水浴中，每30min观察1次结果。若3小时内试验管和阳性对照管出现凝固，阴性对照管（即浓菌液管）不凝固，为阳性；若阴性，继续观察到24小时，不凝固者为阴性。如有凝块或整管凝集出现为阳性。4h后无上述现象出现，则放置过夜后再观察。

（商品化）冻干血浆法：

每支西林瓶加入0.5mL灭菌生理盐水至完全溶解，然后加入葡萄球菌24h肉汤培养物0.3mL，充分混匀， 盖好西林瓶胶塞，置于36±1℃培养，在6h内定时观察结果。结果观察(如下图所示)：倾斜或倒置试管时，呈现凝固块，或凝固块体积大于原体积的一半时，为血浆凝固酶阳性。观察结果时应避免用力振动西林瓶，以免凝块振碎。

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血凝固酶实验

血浆凝固酶试验应用：

本试验仅用于致病性葡萄球菌的鉴定。

玻片法：

10 秒内观察结果，如超过10 秒可出现假阳性，因此必须用试管法验证凝聚因子试验。 可选择的玻片凝集试验法还包括检测凝集因子和蛋白A的胶乳凝集试验。但胶乳凝集试验和玻片凝固酶试验的结果并不完全一致。

尽管胶乳凝集试验鉴定路邓葡萄球菌(Staphylococcus lugdunensis）的可靠性较差，但鉴定金黄色葡萄球菌的特异性和灵敏性均高于传统的玻片凝固酶试验。有些腐生葡萄球菌和松鼠葡萄球菌及某些微球菌属的菌种可能胶乳凝集试验阳性，但玻片凝固酶试验通常阴性。

a. 试管法葡萄球菌凝固酶试验阳性者，应见到明显的纤维蛋白凝胶块，出现羊毛状或纤维状沉淀物并非真正凝固，应判为阴性。中间型葡萄球菌、猪葡萄球菌需要较长时间（4H以上）孵育，才可出现阳性。

b. 如果培养时间超过4H，应考虑以下几点：

Ⅰ.延长培养时间后，有些菌株产生的葡萄球菌激酶（溶纤维蛋白酶），可以裂解凝块，产生假阴性结果；

Ⅱ.如果使用的血浆不是无菌的（或部分不是无菌的），假阳性和假阴性结果均有可能发生；

Ⅲ.所用待测菌不纯，延长培养时间后，污染菌可能导致假阳性结果。在这点上，含EDTA的血浆优于柠檬酸盐血浆，因为利用柠檬酸盐的细菌（如一些链球菌）可能通过消耗柠檬酸盐促进凝集发生。

Ⅳ.所用血浆缺乏纤维蛋白原（脱纤维血浆）。

试管法：

须制备浓厚的均匀菌悬液，以便观察结果。

最好用EDTA 抗凝的兔血浆，不主张用人的抗凝血，除非经过试验证实其中不含感染因子、没有凝血能力和没有抑制因子。不同种动物血浆因子不同，凝固状态也不同，兔血浆凝块结实，凝固速度快，优于人血浆。

试验不可在高盐培养基上的取菌落，因为可能出现自凝或假阳性。

若被检菌为陈旧的肉汤培养物（超过18～24H），或生长不良，凝固酶活性低的菌株可能检测不出来。

为防止玻片法检测的假阳性反应，必须严格按《全国临床检验操作规程》进行操作。当怀疑待测菌是金黄色葡萄球菌时，对玻片凝固酶阴性的结果应做试管法凝固酶试验确证。玻片法和试管法凝固酶试验的血浆标准是:必须含有足够浓度的凝固酶反应因子和纤维蛋白原，必须无溶纤维蛋白活性和无抑制剂。

本试验应同时以血浆凝固酶试验阳性和阴性的葡萄球菌的肉汤培养物作为对照。

商品化冻干血浆试剂需按照厂家提供的产品说明书使用及结果判读。

文丨福林妈咪

“你家孩子多高了？”

“两岁90厘米已经很高啦！”

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“哪有啊，邻居家的妹妹同样两岁都92厘米了！”

不知道何时开始，小朋友的身高也开始了一场无声无息的内卷。

为了让孩子长高，家长们无所不用其极，生怕孩子长大以后没有大长腿。现如今，医院最紧张的科室不是感冒发烧的内科，而是生长发育的保健科……

现在生活条件好了，家长越来越关注自己家里宝贝的健康成长，身高体重是否达标，微量元素是否缺乏，骨密度怎么样，骨龄是否符合年龄，都已经成为小朋友“必检”项目。

“你家孩子有打生长激素针吗？”

在一些家长中间，悄悄流传着一种“增高针”，一些医院甚至打出“定制孩子身高”的广告，吸引着希望帮孩子长高的父母。

一般治疗费用在两万至三万元左右，一旦开始打，整个过程可能需要两到五年，需要几十万，一般的家庭还真负担不起。

▲这种生长激素针剂，是针对在生长期的孩子骨骼没有闭合的情况下，孩子明确有生长激素的缺乏，才可以使用生长激素治疗。

通过注射生长激素，患有矮小症的患者，能够促进患者的生长发育恢复正常。很多家长在明确孩子属于生长激素缺乏适应症的时候是会接纳这种治疗方式的。“只要能长高，多花些钱没关系，这样孩子以后长大不会埋怨我们。”

▲但是，正常情况下给孩子打增高针，属于一种人为扩大医疗范围，过度使用生长激素，可能不仅不能帮助孩子长高，

反而会让孩子骨骺线提前闭合，甚至出现内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯、肢端肥大等问题

▲生长激素的普遍应用反映了现代社会父母育儿的现状，一是现代父母育儿观念的改变，家长愿意为了孩子更好去寻求合适的医疗手段，二是现代社会激烈竞争环境下的育儿焦虑。

其实生长激素只适用于孩子在生长期并且骨骼没有闭合（一般5-9岁），并且是明确由于生长激素缺乏导致的身材矮小的情况。

想要孩子长高可以理解，尤其是当家长发现孩子身高比同龄人矮的时候，但孩子长高并不是只要这一种“捷径”可以走。

春季长高黄金期，赶紧get√几个帮助孩子长高的小妙招！

我们都知道，孩子的生长激素在夜晚分泌比较旺盛，所以今天我们来说一说，如何通过“睡好觉”来把握孩子的生长期。

◆和熬夜say NO！

熬夜对身体的伤害成年人都已熟知，小朋友的熬夜同样如此。对小朋友来说，过了9点就算是熬夜了，孩子需要在10点之前进入深度睡眠，才能抓住每晚生长激素分泌的第一个高峰期。

而且，晚上9点到11点为身体免疫系统排毒时间，按时睡觉可以增强身体抵抗力哦！晚上11点到凌晨1点要进入熟睡阶段，这个时候是肝脏排毒时间。

◆小宝宝的夜奶

6月龄的宝宝，这个时期的宝宝睡眠还不是很规律，一天可以睡十几个小时，6个月以前没有必要刻意断夜奶，保证小宝宝的营养是最重要的。

12月龄的宝宝，这个时期的宝宝活动量增大，生活作息越来越规律，可以开始把夜奶断掉。因为夜奶的起夜次数必然影响深睡眠，脾胃得不到充分休息，会导致脾胃虚弱，后面吃辅食更加给肠胃带来负担。

◆睡前孩子要管住小嘴巴！

睡眠和身体阴阳之气息息相关。

“阳入于阴谓之眠”，应该睡觉的时间若身体之阳处于工作状态，睡觉时候也就会出现说梦话，来回滚动，躁动不安的情况。

而食用饭菜食物之后，若没有充分的时间去消化，则会导致胃部还需要去工作，使身体继续处于工作状态，睡眠不好自然就会影响生长发育。

另外零点到凌晨4点是脊椎造血时间，睡眠不好会影响血液供给，特别是脾胃哦！脾胃不好会影响孩子食物消化和营养吸收，进而影响孩子发育。

◆睡觉前家长不要责怪孩子！

饮食不责是古来就有的说法，吃饭时候收到责备会影响食物消化，引起消化不良，其实还有一个说法是“暮夜不责”，有时候你会发现孩子不好好睡觉，打一顿就睡着了！

然而这种做法并不可取，受到责备的孩子情绪受到影响，兴奋虽然被压制，忧伤的情绪导致兴致不高，慢慢睡去，可忧伤情绪对脾胃功能也是有影响的。

倘若宝宝不易入睡，可以做一些安静的游戏，看书读绘本、听一些柔美的音乐都有利于孩子进入安静状态，慢慢进入睡眠状态。

春天是小朋友身体生长激素分泌旺盛，精力充沛的季节，也是长高高的好时机，get几个睡眠小妙招，也可以“躺赢”长身体哦！

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