第一阶段：早期腔囊胚

5.超排方案或药物的剂量和种类不合理

1、控制性超排卵

通过监测卵泡，评价卵巢刺激效果、决定取卵时间，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当2-3个以上的卵泡，直径大于1.8cm，并且，1.4cm以上的卵泡数，与E2值相当，即可注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。

为了评估卵巢刺激的效果并确定取卵的时间，必须使用阴道超声监测卵泡的大小，并抽血检查E2值（雌激素）并调整剂量。当两到三个卵泡的直径大于1.8cm，并且卵泡的数量大于1.4cm等于E2值时，可以注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）来促进卵泡的成熟。hCG注射后34至36小时收集卵。

5、体外受精

4.子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜过薄或过厚。

　　取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。

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所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理，获取活动力好的精子。

排卵是由高水平的促黄体激素引起的。

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这种激素刺激卵泡释放卵子卵子漏入输卵管，并通过小的毛发状波浪面对子宫。典型的卵子人的寿命大约是24小时。

　　

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

第一代和第二代的选择主要根据男方的精液确定，进入周期时，医生会根据夫妻双方的情况进行初步判断，初步选择受精方式。在女子取卵和男子取精，的那一天，实验室人员将根据当天精液的情况决定最终的受精方法。需要注意的是，要判断一个精液是否能达到常规施肥的标准，不能只看精液实验室测试单上的参考值，不能认为某个指标达不到参考值，精液就不达标。应综合评价精液精液，精子密度和精子活力的体积，并做出综合判断。最终还是要看是否有足够的向前运动的精子(主动精子)。如果活跃精子数量达到一定水平，可以做常规体外受精，也就是第一代试管。如果活性精子数量不够(包括密度低、活力差、畸形严重)，应选择二代试管，即实验室工作人员选择正常精子注入卵子，帮助完成受精。

经常听到有人说开始进周了，试管婴儿进周是什么意思？是开始做试管婴儿了吗？试管婴儿什么是进周期？

　

2.胚胎多的患者：由于胚泡移植的着床率高，患者可以尽快怀孕，省时省力；

囊胚培养具有筛选胚胎的功能，有助于提高临床妊娠率。

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所谓囊胚培养是为了延长胚胎培养时间，在卵子通常在受精后第5 ~ 7天形成，在这个过程中会自然淘汰一些劣质甚至有缺陷的胚胎，于是相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。

2.女性卵巢储备功能差导致卵巢反应差，表现为超排效果差。

3.反复失败的患者降低了胚胎质量导致失败的可能性

1.年龄比较年轻，卵巢储备好，卵子数理想，囊胚培养风险小。

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