九江妇幼保健院成立于1896年，医院生殖中心于2014年开展了第一次试管婴儿手术并取得成功。根据相关数据，九江妇幼保健院近年来在新鲜周期移植和胚胎复苏周期移植方面取得了相当令人满意的妊娠率，治疗成功率处于当地先进水平。那么九江妇幼保健院试管婴儿成功率是多少呢？

很多患者因反复人流、子宫内膜病变等问题导致宫腔粘连内膜薄，无法为胚胎着床提供良好的条件。那么，是不是所有的薄型子宫内膜都无法怀孕呢？本期分享一例薄型子宫内膜成功妊娠的案例。

本期专家

李霞

辅助生殖科、副主任医师

硕士研究生，中共党员，毕业于南昌大学，从事妇产科临床工作10余年，先后在南昌大学第一附属医院、重庆市妇幼保健院进修人类辅助生殖技术。擅长女性不孕症、习惯性流产、女性内分泌疾病及各种妇科炎症的诊治。自2013年开展试管婴儿项目以来，一直从事人类辅助生殖技术的临床工作，熟练掌握各种超促排卵方案的应用及试管婴儿手术操作。主持完成省级课题2项并参与多项课题研究，在国家级和省级期刊上发表多篇学术论文。

今年37岁的李女士（化名），属医学定义的高龄，在计划生育政策放开前曾人流2次。自二孩政策放开后，一直想给大宝添个伴，在圆二孩梦的路上不懈努力着。经历过两次宫外孕手术的沉痛打击，毅然选择了在九江市妇幼保健院辅助生殖科行试管婴儿助孕。

对于女性而言，简单地说，自然受孕需要三大条件：“种子”—“土壤”—“管道”。优良的“种子”（胚胎），肥沃的“土壤”（子宫内膜），畅通的管道（输卵管），三者缺一不可。李女士虽是高龄备孕，但卵巢储备功能评估属于正常反应人群，也就是说“种子”这一环节正常，但另外两个重要条件却受阻：此前宫外孕手术时切除了一侧输卵管，另一侧超声提示明显积水；子宫内膜薄，意味着“土壤”贫瘠，也是备孕路上的“拦路虎”。

俗称的试管婴儿技术就是体外受精-胚胎移植，是一项不需要输卵管就可以实现怀孕的技术。

针对李女士的情况，医生经综合评估讨论，为其制定了个体化治疗方案，建议先取卵、冷冻胚胎后，再行宫腹腔镜手术。最终取卵13枚,2PN10枚,冷冻6枚胚胎，胚胎质量非常理想。手术行输卵管积水切除，同时宫腔镜检查提示宫腔形态正常，内膜菲薄，子宫内膜炎指标CD38、CD138正常。

准备移植前，经过人工周期、宫腔灌注、中医药等治疗后，内膜仍然未能达标，经充分沟通后，李女士夫妇决定移植。

尽管移植周期内膜仅有5.3mm（通常比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm），但在解冻移植两枚优质胚胎后，14天验孕时却出现了奇迹——血HCG＞1000mIU/ml！看到检查结果，夫妻俩激动得热泪盈眶，多年的心愿与期盼终于得以实现！

可能有人会感到疑惑：子宫内膜这么薄也能成功受孕？而且血值还这么好？这里有必要跟大家科普一下子宫内膜知识。

子宫内膜是胚胎着床的场所，它具有接受胚胎的能力，被称之为“子宫内膜容受性”，已有不少评估容受性的指标，但主要还是通过阴超来检测内膜厚度、形态、蠕动、血流等。

定义内膜厚度的临界值为7mm，＜7mm被划为薄型子宫内膜。内膜因素导致着床失败的病例众多，比如宫腔粘连、宫腔积液、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、薄型子宫内膜等。

宫腔镜作为宫腔的“忠实卫士”，却对薄型子宫内膜无能为力。但子宫内膜薄的女性朋友们也不用太过担心，通过真实的案例可以看出，子宫内膜是影响试管成功率的因素之一，而非决定性因素。国外报道的正常怀孕并获得活产的最薄子宫内膜是3.7mm！

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不孕的因素纷繁复杂，需要的是专业的医疗技术和个体化的针对治疗。你不放弃生育希望，我们不抛弃任何成功的可能。因为我们的共同努力和付出，糟糕的内膜环境也有移植成功的可能，贫瘠的土地也能开出最美的花。

九江市妇幼保健院生殖中心试管成功率约为40％-50％。截至2021年底，已完成2000多例试管婴儿取卵手术，成功率稳定在60％以上。近年来，医院生殖中心辅助生殖周期逐年增加，成功率较高，但试管成功率最终取决于取卵结果和胚胎质量。以下是九江市妇幼保健院根据19个基本卵泡的数量预测的试管成功率，请参考下表：

19个卵泡成功率预测

基础卵泡

19颗（月经第2-3天）

推荐方案

单周期/多周期/包成功

促排方案

长方案、短方案、拮抗剂、微刺激

取卵数量

16-26（颗）

成功率

90%-150%(一次取卵结果预估)

授精数量

11-21（枚）

成功率

90%(成熟卵泡受孕概率)

养囊数量

8-13（枚）

成功率

70%(胚胎形成比例)

健康胚胎

4-7（枚）

成功率

50%(经PGS检测完全健康胚胎占比)

注意事项

夫妻双方生理指标完全符合，且取卵效果达到预期则可参考以上数据。

其他

6个卵泡/8个卵泡/11个卵泡/16个卵泡/20个卵泡...

1、彭璇