【移植后用药】

黄体酮栓剂、补佳乐、达芙通、阿司匹林、优甲乐，叶酸、复合维生素继续吃

在医生约定验孕的前一天，小姐姐已经忍不住玩尿了，妥妥的中队长！我们整个团队像自己怀了娃一样开心了一整天！

小公主 来到啦！

【移植7天后验孕】

hcg和孕酮的数值非常好，已怀孕3周加5天。3天后复查hcg稳步翻倍，妥妥的了！

回国后在隔离期间小姐姐开始阴道少量出血，我们紧急咨询YOKO医生和国内保胎专家。

虽然孕酮略低，但医生表示各方面数值都很好，尤其是hcg翻倍正常，孕早期少量的阴道出血是正常生理反应。只要没有剧烈腹痛，不用太过紧张。

孕早期偶尔有孕酮偏低的情况，如果Hcg翻倍正常，证明胚胎发育好，不用太过担心。

因为孕酮分泌是脉冲式的，波动大，影响检查结果。如果按照医生的嘱咐好好塞药，用英国进口的黄体酮子弹头，子宫局部孕酮浓度是够用的，血液检查略低一点也没有影响。

现在有的医院保胎还打黄体酮针，这种针剂是油性的，打多了会有一个硬块、很难吸收。在国外的生殖中心，已经逐步被进口的高浓度黄体酮栓剂取代。如果条件允许，保胎建议使用英国产黄体酮cyclogest 400，浓度更高、吸收更好，备受生殖和产科医生推崇。

我们协调国内专家指导小姐姐做了相应检查，隔离期酒店也非常的人性化、非常配合。一些指标提示代谢不太好、子宫动脉阻力大，会影响子宫内膜供血，专家建议打低分子肝素钠保胎，并增加子弹头的塞药剂量。

我们紧急协调了肝素针送到隔离酒店，用药之后很快就止住了出血。因为代谢问题、高凝风险、D-二聚体高、HCY偏高，子宫动脉阻力很大，小姐姐低分子肝素钠一直打到宝宝快出生前的一个礼拜才停药。

低分子肝素是抗凝药物，能增加子宫内膜血供，帮助胚胎着床。低分子肝素属于FDA妊娠用药B类，相对非常安全。没有发现对胎儿产生任何不良影响。低分子肝素不通过胎盘屏障，所以不会导致胎儿出血，是妊娠期的安全用药。

低分子肝素钠、免疫球蛋白等等，已经是很成熟的保胎方案。多囊患者因为代谢较差，妊娠后容易诱发胎盘血栓形成，从而影响胎盘血循环, 限制滋养层发育，导致胎儿血供不足而发生流产。

孕早期注射低分子肝素钠，可预防和抑制血栓形成，促进滋养叶细胞增生，提高hcg数值，明显改善妊娠结局。

很多人担心保胎用太多药会对肚子里的宝宝造成影响，一些医生也是秉持“优胜劣汰”的治疗理念，不对保胎过多干预。

根据我们和生殖多学科的专家交流，以及参与MDT大量疑难杂症病例研讨的经验来看，三代试管的胚胎都是优质胚胎，优胜劣汰的说法不适用，加上试管怀一个孩子很不容易，积极保胎、各种措施先行，而不要等到出了问题再挽救。

我们倡导的“怀得上、生的下”不仅仅是一个理念，而是在整个试管治疗的过程中，把可能出现问题的窗口期大幅提前，进行预判和治疗。在疗程中通过生育顾问的端到端服务，沟通衔接妇科、生殖、产科、免疫等不同专科；整合医疗资源的优势，给到最佳的治疗方案。

后记

经过这漫长的治疗过程和10月怀胎，小姐姐生了一个健康漂亮的小公主！宝爸的表现也超级优秀，治疗期间无微不至的照顾、帮准妈妈打针、料理美食、用心陪伴……

从事试管婴儿行业常常会感叹：女性真的太勇敢、妈妈太伟大了！你们都是最坚强、最了不起的女王！

试管婴儿过程很不容易，“感同身受”这件事根本就很难实现，希望所有的准爸爸们都能给妻子们多一点关心、陪伴、理解、呵护，让准妈妈有一个平和愉悦的心态。夫妻之间彼此理解和扶持，同心同行更加关键。

孩子是父母爱的结晶，而有爱的家庭也是给孩子最好的教育。特别感恩我们能有机会陪伴这样可爱的家庭，能见证生命的奇迹。祝所有准父母梦想成真，宝贝们健康快乐成长！