在可疑存在盆腔疾病或输卵管因素不孕时(慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病史或性传播疾病史、既往输卵管妊娠史、盆腔手术史，尤其是涉及诸如子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的手术史)或不孕症的基本检查发现异常时(超声异常、血清学衣原体阳性、子宫输卵管造影异常)，应行腹腔镜手术

他们认为，由于患亚临床宫腔异常的高危因素不同，发生率差异很大，且许多人们认为是那些称为“异常”的情况并不影响胚胎着床。此外，即使对那些可疑子宫腔异常者拟行宫腔镜检查时，子宫输卵管造影术或超声检查能满足初步筛查的要求。在目前缺乏设计合理的随机对照研究（raomzcorollrals，RCTs）的情况下，无法给出明确建议。现未将宫腔镜列为常规检查项目，而仅用于诊断可疑疾病并需进行相关治疗的情况(ESHRE2000,RCOG2004)。

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3。如果是结节性输卵管炎（如盆腔结核病史），谨慎手术，直接选择体外受精，以帮助怀孕; 4.如果伴有中度至重度输卵管积水，试管婴儿的首选，胚胎移植前再次治疗输卵管积水，轻度输卵管积水可考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿。

3、积水

　如果输卵管积水不处理，积水感染会上行导致子宫内膜产生损伤，也易产生宫腔积水，两者都会影响胚胎着床，对试管婴儿的发育很不利。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应先进行积水处理治疗。

现在有很多疾病通过彩超都可以检查出来，尤其是女性在怀孕以后，几乎每个月都要通过彩超来检查胎儿的发育情况。下腹彩超除了可以检查一些女性疾病，还可以检查一些其他的疾病。那 ……

　　对于腹腔镜手术和试管婴儿来说每个人都有不同的选择么。对于年龄较大,时间上比较紧迫的患者而言,可以直接选择试管。

宫腔镜能够准确地评估宫腔的体积及形态，同时能够观察子宫内膜情况，包括子宫内膜的表面形态及厚度。其它的宫腔检查包括子宫造影术、2D超声和3D超声，其中3D的超声会好些，这些检查在有造影剂的情况下显影更佳。众多文献比较了宫腔镜与子宫输卵管造影术的诊断准确性，均推崇宫腔镜。与使用造影剂的超声检查相比，无显著性差异，但助你好孕认为后者面临的主要问题为实用性及检查者个人经验。治疗在治疗方面，有报道宫腔镜治疗宫腔疾病后，能显著地改善患者生育结局，但也有例外的情况。综合上述结果，结合门诊手术的简单易行性，强烈推荐在接受辅助生殖技术治疗前常规进行宫腔镜检查以评估子宫腔情况。但是，许多中心并不同意上述观点。

2如果输卵管近端（间质或峡部）受阻，宫腔镜或介入（SSG）输卵管可考虑进行疏通手术，但效果仍需进一步临床验证;

　　输卵管通水(液)是根据软管向官腔内灌入液态，依据通液摩擦阻力尺寸、有没有流回及引入液态量和病人的觉得，分辨双侧输卵管是不是顺畅。可是，不可以判断输卵管不通的例别及准确位置，不可以观查孑宫及双侧输卵管內部状况。而且通液很有可能提高感柒或骨盆粘连的机遇，不倡导做为诊治方式。

3.
试管婴儿助孕前，需行腹腔镜手术治疗的疾病包括：输卵管积水、严重的子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿。若患者既往有辅助生殖技术治疗失败史，则更应进行手术治疗。

初恩宝贝生殖顾问表示，先天或后天的宫腔疾病无疑会显著地降低辅助生殖技术的成功率。患者子宫内膜及宫腔疾病的发病率可高达38%，尤其是有既往有辅助生殖技术治疗助孕失败史的患者发病率更高。

　　输卵管通水(液)精确性差 别掏钱受罪了!

针对女性而言，因为每一位女性健康状况也不同样，因此 导致试管婴儿失败的原因也不能一概而论，必须酌情处理。

选择做试管婴儿通常会伴随着众多的检查项目，要想生一个健康的宝宝，孕前检查很有必要。通过孕前检查，女性可以全面了解自身的身体状况，从而在生理、心理处于最佳时期受孕，为预约健康宝宝加分。

哪种情况需要在试管婴儿前进行腹腔镜检查?

　3.如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史)，谨慎手术，直接选择试管婴儿助孕;

在一些生殖中心，只有在彻底的检查后方能开始试管婴儿助孕，包括对子宫腔（宫腔镜）及盆腔（腹腔镜）的系统评估。但是，患者常常认为上述检查是有创的，甚至比试管婴儿助孕本身的创伤更大，因此不愿接受上述检查，特别是那些不孕治疗初始阶段已经有手术史的患者。显然，由于临床上的个体差异，很难有统一的治疗方案；因此对于每个患者都应制定个体化的治疗方案，并充分权衡利弊。所以本期助你好孕就上述问题提供一些建议。宫腔镜诊断门诊宫腔镜手术日益普及。宫腔镜对宫腔情况的诊断价值是无可争议的。

　试管婴儿网专家介绍，输卵管具有运送**、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因，输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术。卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小，IVF可以提高其受孕率。

1.
进行不孕症检查时，应常规评估患者宫腔情况。对于无临床症状的患者(月经正常、无突破性出血、查体子宫正常)，应根据医生的个人经验及中心的常规决定进行哪种检查(超声、子宫造影术或宫腔镜检查)。仅有极少数患者无需进行此检查，即明确为男方因素不孕，家族史中无子宫的疾病病史，且患者年龄小于35岁。

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